Paso 1 de 6 — Datos del trabajador
Datos de la empresa
Datos del trabajador
Consentimiento informado
FLEXI PREVEN, S.L., como Servicio de Prevención Ajeno (C. Dinamarca 3, Toledo), realizará un examen de salud laboral conforme a la Ley de Prevención de Riesgos Laborales. Este examen es VOLUNTARIO salvo excepciones legales. Sus datos serán tratados únicamente con fines médico-laborales y protegidos conforme al RGPD. Puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación y supresión contactando con nosotros.
Paso 2 de 6 — Historia laboral y factores de riesgo
Historia laboral
Factores de riesgo
Antecedentes familiares
Paso 3 de 6 — Estado de salud actual
Interrogatorio de salud
Síntomas y enfermedades
Marque si ha padecido alguna vez los siguientes síntomas o enfermedades.
Observaciones del estado de salud
Paso 4 de 6 — Exploración física
Medidas antropométricas
Exploración por aparatos
Observaciones de la exploración
Paso 5 de 6 — Pruebas complementarias
Agudeza visual
| Binocular S/C | Binocular C/C | OD S/C | OD C/C | OI S/C | OI C/C | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Lejana | ||||||
| Cercana |
Audiometría
| Frecuencia (Hz) | 500 | 1000 | 2000 | 3000 | 4000 | 6000 | 8000 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Oído dcho (dB) | |||||||
| Oído izdo (dB) |
Espirometría
Paso 6 de 6 — Laboratorio y aptitud
Electrocardiograma
Laboratorio — Hemograma
Laboratorio — Bioquímica
Laboratorio — Análisis de orina
Recomendaciones médicas
Aptitud médico-laboral